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Rejoignez l'UJCD-Union Dentaire et soutenez son action !

Chère Consoeur, Cher Confrère,
Vous êtes en accord avec la politique que conduit l'UJCD afin de promouvoir un nouveau cadre pour notre exercice professionnel.
Vous voulez apporter un soutien actif à notre action et vous avez décidé d'adhérer - ou de réadhérer - à l'UJCD-Union Dentaire pour l'année 2008, afin que votre syndicat puisse vous représenter mieux encore, notamment dans les négociations avec les caisses d'assurance maladie et les financeurs complémentaires.

Nous vous remercions de votre engagement et vous proposons de remplir pour cela, dès maintenant, le formulaire ci-dessous.

Vous voulez adhérer : la procédure à suivre comporte une ou deux étapes selon le mode de règlement que vous choisissez :
étape 1
pré-inscription

En cliquant sur le bouton "envoyer le formulaire", vous nous transmettez vos coordonnées et nous enregistrons votre volonté d'adhérer pour la catégorie de cotisation qui correspond à votre situation et le mode de paiement que vous avez choisi.Vous avez opté pour le prélèvement automatique trimestriel : nous vous ferons parvenir les imprimés nécessaires dès réception de ce formulaire.
C'est la formule que nous vous recommandons, en raison de sa simplicité.

Si vous préférez régler par chèque, vous devez passer à l'étape suivante.
étape 2
adhésion
Pour que votre adhésion pour 2008 devienne effective, nous devons recevoir le chèque de réglement avec votre bullletin d'adhésion.

Pour ce faire, il vous faut imprimer ce formulaire après l'avoir complété et nousle transmettre, accompagné du chèque, à l'adressesuivante :
UJCD-Union Dentaire - 14, rue Etex - 75018 PARIS
N.B. : en cas de difficulté, n'hésitez pas à joindre nos services au 01 44 85 51 21 +

Veuillez saisir ci-dessous les informations qui nous sont nécessaires pour enregistrer votre adhésion

Merci de vous identifier
Coordonnées de votre cabinet
Civilité:Adresse 1:
Nom:Adresse 2:
Nom de jeune fille:Code postal:
Prénom:Ville:
Date de naissance:Téléphone:
E-mail: Télécopie:
Renseignements complémentaires vous concernant (facultatif)
Année de diplôme:Faculté:

Conformément à la loi 78-17 du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification pour toute information nominative vous concernant. L'UJCD-Union Dentaire peut être amenée à communiquer vos coordonnées à son courtier d'assurances.
Si vous ne le souhaitez pas, veuillez cocher la case ci-après

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